{"id":627,"date":"2022-11-30T11:02:23","date_gmt":"2022-11-30T11:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.myrhythmdevice.org\/implantacion-de-un-marcapasos\/"},"modified":"2023-01-05T12:51:44","modified_gmt":"2023-01-05T12:51:44","slug":"implantacion-de-un-marcapasos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.myrhythmdevice.org\/es\/marcapasos\/implantacion-de-un-marcapasos\/","title":{"rendered":"Implantaci\u00f3n de un marcapasos"},"content":{"rendered":"

Antes del procedimiento<\/h3>\n

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Antes del procedimiento, tendr\u00e1 que hacerse un an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y recuentos celulares, por ejemplo. Si tiene alg\u00fan trastorno hemorr\u00e1gico o si est\u00e1 tomando medicamentos anticoagulantes, informe a su m\u00e9dico; es posible que tenga que suspender alguno de estos tratamientos antes del procedimiento.<\/strong> En caso de alergias o posible embarazo, se recomienda informar a su m\u00e9dico.<\/p>\n

El d\u00eda anterior al procedimiento, es posible que tenga que lavarse todo el cuerpo con un jab\u00f3n especial. Tambi\u00e9n se le pedir\u00e1 que ayune durante algunas horas, por lo general durante la noche, ya que puede necesitar sedantes o anestesia general durante el procedimiento, cuyo suministro solo es seguro con el est\u00f3mago est\u00e1 vac\u00edo. Esto incluye cualquier alimento o bebida (lo que incluye beber agua, mascar chicle o fumar). Si, por la ma\u00f1ana antes del procedimiento, necesita tomar alg\u00fan medicamento, podr\u00e1 acompa\u00f1arlo de un peque\u00f1o sorbo de agua.<\/p>\n

En funci\u00f3n de su estado de salud general, es posible que sea necesaria una preparaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

Durante el procedimiento<\/h3>\n

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\nEl procedimiento de implantaci\u00f3n puede variar seg\u00fan su patolog\u00eda y el tipo de dispositivo que necesite. Dicho procedimiento se puede realizar en un entorno ambulatorio o durante un breve ingreso hospitalario. La implantaci\u00f3n de un marcapasos suele durar entre una y dos horas, pero la implantaci\u00f3n de un dispositivo card\u00edaco implantado (DAI) o de TRC (terapia de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca) puede llevar m\u00e1s tiempo. La duraci\u00f3n del ingreso hospitalario puede variar en funci\u00f3n del tipo de dispositivo que se implante y de los h\u00e1bitos locales.<\/p>\n

Durante el procedimiento, tendr\u00e1 que permanecer tumbado boca arriba durante un tiempo. Si padece alguna afecci\u00f3n que dificulte esta tarea, como dolor de espalda intenso, deber\u00e1 informar a su m\u00e9dico.<\/p>\n

El procedimiento se realiza, por lo general, con anestesia local, lo que significa que permanecer\u00e1 consciente, aunque probablemente se le suministren medicamentos sedantes para ayudarle a relajarse. Tambi\u00e9n tendr\u00e1 que tomar antibi\u00f3ticos para prevenir una posible infecci\u00f3n tras el procedimiento. En caso de que sea necesaria la administraci\u00f3n de l\u00edquidos y medicamentos durante el procedimiento, se le colocar\u00e1 una v\u00eda intravenosa en el brazo o en la mano.<\/p>\n

En cuanto se coloque en la mesa de operaciones, se le conectar\u00e1 a un monitor de ECG que usa electrodos para controlar su ritmo card\u00edaco durante el procedimiento. Un enfermero tambi\u00e9n le controlar\u00e1 la presi\u00f3n arterial, la frecuencia respiratoria y el nivel de ox\u00edgeno durante el procedimiento. La zona de la incisi\u00f3n en el pecho se limpiar\u00e1 con un jab\u00f3n espec\u00edfico, y se eliminar\u00e1 el exceso de vello. Se colocar\u00e1n s\u00e1banas esterilizadas alrededor de esta zona para mantenerla est\u00e9ril.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, puesto que se trata de una incisi\u00f3n peque\u00f1a, no ser\u00e1 necesario suministrar anestesia general. Se le suministrar\u00e1 anestesia local en la zona determinada para adormecer el \u00e1rea, lo cual suele ser suficiente para controlar el dolor. Si tiene mucha ansiedad, hable con su m\u00e9dico, ya que quiz\u00e1s le pueda administrar medicamentos que le ayuden a relajarse. El m\u00e9dico proceder\u00e1 con la incisi\u00f3n en el zona de debajo de la clav\u00edcula, donde, m\u00e1s tarde, se colocar\u00e1 el generador. Se insertar\u00e1n peque\u00f1os tubos de pl\u00e1stico, llamados vainas o introductores, en una vena que pasa por debajo de la clav\u00edcula. Se colocar\u00e1n uno o m\u00e1s cables (alambres aislados) a trav\u00e9s de los introductores en la vena y se guiar\u00e1n hacia el coraz\u00f3n mediante im\u00e1genes de rayos X. Una vez que los cables est\u00e9n dentro de la c\u00e1mara del coraz\u00f3n correspondiente (dependiendo del tipo de dispositivo y de la c\u00e1mara a tratar), se realizar\u00e1n pruebas para confirmar la ubicaci\u00f3n y comprobar que funcionen correctamente. A continuaci\u00f3n, se fijar\u00e1n los cables. El otro extremo de los cables se conectar\u00e1 con generador de pulso. Se colocar\u00e1 debajo de la piel, en la zona de la incisi\u00f3n. Por lo general, el generador se coloca en la parte superior izquierda del pecho. La incisi\u00f3n se cerrar\u00e1 con suturas o pegamento quir\u00fargico y se aplicar\u00e1 un vendaje esterilizado.<\/p>\n

En caso de la implantaci\u00f3n de un marcapasos inal\u00e1mbricos, el procedimiento requerido ser\u00e1 menos invasivo. La inserci\u00f3n se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de la vena femoral en la parte superior de la pierna, donde, despu\u00e9s de administrar anestesia local para adormecer el \u00e1rea, se insertar\u00e1 una vaina flexible en la vena para guiar el dispositivo hasta el coraz\u00f3n y el ventr\u00edculo derecho. Un peque\u00f1o marcapasos inal\u00e1mbrico (que contiene tanto el generador como las otras partes del marcapasos), se pasa a trav\u00e9s de la vaina y se gu\u00eda hacia el lugar correspondiente en el ventr\u00edculo derecho, donde se realizar\u00e1n pruebas para confirmar que est\u00e1 bien colocado. Despu\u00e9s, se retirar\u00e1 la vaina del cuerpo y se cerrar\u00e1 la zona de la incisi\u00f3n, aplicando presi\u00f3n y, a menudo, una sutura temporal.<\/p>\n

Despu\u00e9s del procedimiento<\/h3>\n

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Despu\u00e9s del procedimiento, se le trasladar\u00e1 a su habitaci\u00f3n del hospital o a la sala de recuperaci\u00f3n, donde permanecer\u00e1 en observaci\u00f3n durante unas horas. Un enfermero controlar\u00e1 su ritmo card\u00edaco y presi\u00f3n arterial. Si siente dolor en el pecho, mareos u otras molestias, deber\u00e1 informar al enfermero inmediatamente. Despu\u00e9s de unas horas, podr\u00e1 levantarse de la cama con cuidado, con la ayuda del enfermero. Una vez termine el per\u00edodo de observaci\u00f3n y se recupere, podr\u00e1 volver a comer y beber.<\/p>\n

Es posible que reciba el alta del hospital el mismo d\u00eda o al d\u00eda siguiente. Quiz\u00e1 se revise su dispositivo antes de que le den el alta para garantizar su correcto funcionamiento. Si le dan el alta el mismo d\u00eda, deber\u00e1 tener a alguien que le acompa\u00f1e a casa, ya que se le suministrar\u00e1n medicamentos sedantes durante el procedimiento. Antes de que le den el alta, solicite informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo usar su dispositivo, as\u00ed como recomendaciones sobre las citas para los seguimientos rutinarios, el ejercicio, la conducci\u00f3n, la medicaci\u00f3n, el cuidado y la reanudaci\u00f3n de las actividades cotidianas.<\/p>\n

La zona de la incisi\u00f3n suele medir varios cent\u00edmetros. Se puede inflamar y puede doler los primeros d\u00edas tras el procedimiento, por lo que podr\u00e1 necesitar analg\u00e9sicos. Tambi\u00e9n notar\u00e1 picaz\u00f3n en la piel de alrededor de la herida durante alg\u00fan tiempo tras la cirug\u00eda, lo cual es bastante normal. La incisi\u00f3n debe mantenerse seca y limpia (el enfermero deber\u00e1 darle m\u00e1s indicaciones antes de darle el alta). Antes de que le den el alta hospitalaria, se le proporcionar\u00e1n indicaciones para tratar la incisi\u00f3n y reducir la probabilidad de una infecci\u00f3n y facilitar una cicatrizaci\u00f3n adecuada. Todos nos curamos de manera diferente pero, en la mayor\u00eda de los pacientes, la cicatriz se desvanece tras del per\u00edodo de curaci\u00f3n y resulta casi imperceptible. En funci\u00f3n de la estatura de una persona, del tipo de dispositivo (el DAI es m\u00e1s grande que los marcapasos) y de c\u00f3mo se haya implantado, se podr\u00e1 percibir una peque\u00f1a protuberancia en la zona del implante. Sin embargo, no suele ser visible debajo de la ropa. Si le preocupa el resultado est\u00e9tico del procedimiento, hable con su m\u00e9dico antes de la implantaci\u00f3n.<\/p>\n

Su m\u00e9dico (o su enfermero) revisar\u00e1 su dispositivo unas semanas o meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda para garantizar que el dispositivo funcione correctamente y que no haya signos de complicaciones. Sin embargo, deber\u00e1 ponerse en contacto con su m\u00e9dico en caso de que experimente alguno de los siguientes s\u00edntomas tras la implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n