{"id":627,"date":"2022-11-30T11:02:23","date_gmt":"2022-11-30T11:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.myrhythmdevice.org\/implantacion-de-un-marcapasos\/"},"modified":"2023-01-05T12:51:44","modified_gmt":"2023-01-05T12:51:44","slug":"implantacion-de-un-marcapasos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.myrhythmdevice.org\/es\/marcapasos\/implantacion-de-un-marcapasos\/","title":{"rendered":"Implantaci\u00f3n de un marcapasos"},"content":{"rendered":"
Antes del procedimiento, tendr\u00e1 que hacerse un an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y recuentos celulares, por ejemplo. Si tiene alg\u00fan trastorno hemorr\u00e1gico o si est\u00e1 tomando medicamentos anticoagulantes, informe a su m\u00e9dico; es posible que tenga que suspender alguno de estos tratamientos antes del procedimiento.<\/strong> En caso de alergias o posible embarazo, se recomienda informar a su m\u00e9dico.<\/p>\n El d\u00eda anterior al procedimiento, es posible que tenga que lavarse todo el cuerpo con un jab\u00f3n especial. Tambi\u00e9n se le pedir\u00e1 que ayune durante algunas horas, por lo general durante la noche, ya que puede necesitar sedantes o anestesia general durante el procedimiento, cuyo suministro solo es seguro con el est\u00f3mago est\u00e1 vac\u00edo. Esto incluye cualquier alimento o bebida (lo que incluye beber agua, mascar chicle o fumar). Si, por la ma\u00f1ana antes del procedimiento, necesita tomar alg\u00fan medicamento, podr\u00e1 acompa\u00f1arlo de un peque\u00f1o sorbo de agua.<\/p>\n En funci\u00f3n de su estado de salud general, es posible que sea necesaria una preparaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n Durante el procedimiento, tendr\u00e1 que permanecer tumbado boca arriba durante un tiempo. Si padece alguna afecci\u00f3n que dificulte esta tarea, como dolor de espalda intenso, deber\u00e1 informar a su m\u00e9dico.<\/p>\n El procedimiento se realiza, por lo general, con anestesia local, lo que significa que permanecer\u00e1 consciente, aunque probablemente se le suministren medicamentos sedantes para ayudarle a relajarse. Tambi\u00e9n tendr\u00e1 que tomar antibi\u00f3ticos para prevenir una posible infecci\u00f3n tras el procedimiento. En caso de que sea necesaria la administraci\u00f3n de l\u00edquidos y medicamentos durante el procedimiento, se le colocar\u00e1 una v\u00eda intravenosa en el brazo o en la mano.<\/p>\n En cuanto se coloque en la mesa de operaciones, se le conectar\u00e1 a un monitor de ECG que usa electrodos para controlar su ritmo card\u00edaco durante el procedimiento. Un enfermero tambi\u00e9n le controlar\u00e1 la presi\u00f3n arterial, la frecuencia respiratoria y el nivel de ox\u00edgeno durante el procedimiento. La zona de la incisi\u00f3n en el pecho se limpiar\u00e1 con un jab\u00f3n espec\u00edfico, y se eliminar\u00e1 el exceso de vello. Se colocar\u00e1n s\u00e1banas esterilizadas alrededor de esta zona para mantenerla est\u00e9ril.<\/p>\n En la mayor\u00eda de los casos, puesto que se trata de una incisi\u00f3n peque\u00f1a, no ser\u00e1 necesario suministrar anestesia general. Se le suministrar\u00e1 anestesia local en la zona determinada para adormecer el \u00e1rea, lo cual suele ser suficiente para controlar el dolor. Si tiene mucha ansiedad, hable con su m\u00e9dico, ya que quiz\u00e1s le pueda administrar medicamentos que le ayuden a relajarse. El m\u00e9dico proceder\u00e1 con la incisi\u00f3n en el zona de debajo de la clav\u00edcula, donde, m\u00e1s tarde, se colocar\u00e1 el generador. Se insertar\u00e1n peque\u00f1os tubos de pl\u00e1stico, llamados vainas o introductores, en una vena que pasa por debajo de la clav\u00edcula. Se colocar\u00e1n uno o m\u00e1s cables (alambres aislados) a trav\u00e9s de los introductores en la vena y se guiar\u00e1n hacia el coraz\u00f3n mediante im\u00e1genes de rayos X. Una vez que los cables est\u00e9n dentro de la c\u00e1mara del coraz\u00f3n correspondiente (dependiendo del tipo de dispositivo y de la c\u00e1mara a tratar), se realizar\u00e1n pruebas para confirmar la ubicaci\u00f3n y comprobar que funcionen correctamente. A continuaci\u00f3n, se fijar\u00e1n los cables. El otro extremo de los cables se conectar\u00e1 con generador de pulso. Se colocar\u00e1 debajo de la piel, en la zona de la incisi\u00f3n. Por lo general, el generador se coloca en la parte superior izquierda del pecho. La incisi\u00f3n se cerrar\u00e1 con suturas o pegamento quir\u00fargico y se aplicar\u00e1 un vendaje esterilizado.<\/p>\n En caso de la implantaci\u00f3n de un marcapasos inal\u00e1mbricos, el procedimiento requerido ser\u00e1 menos invasivo. La inserci\u00f3n se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de la vena femoral en la parte superior de la pierna, donde, despu\u00e9s de administrar anestesia local para adormecer el \u00e1rea, se insertar\u00e1 una vaina flexible en la vena para guiar el dispositivo hasta el coraz\u00f3n y el ventr\u00edculo derecho. Un peque\u00f1o marcapasos inal\u00e1mbrico (que contiene tanto el generador como las otras partes del marcapasos), se pasa a trav\u00e9s de la vaina y se gu\u00eda hacia el lugar correspondiente en el ventr\u00edculo derecho, donde se realizar\u00e1n pruebas para confirmar que est\u00e1 bien colocado. Despu\u00e9s, se retirar\u00e1 la vaina del cuerpo y se cerrar\u00e1 la zona de la incisi\u00f3n, aplicando presi\u00f3n y, a menudo, una sutura temporal.<\/p>\n <\/p>\n Despu\u00e9s del procedimiento, se le trasladar\u00e1 a su habitaci\u00f3n del hospital o a la sala de recuperaci\u00f3n, donde permanecer\u00e1 en observaci\u00f3n durante unas horas. Un enfermero controlar\u00e1 su ritmo card\u00edaco y presi\u00f3n arterial. Si siente dolor en el pecho, mareos u otras molestias, deber\u00e1 informar al enfermero inmediatamente. Despu\u00e9s de unas horas, podr\u00e1 levantarse de la cama con cuidado, con la ayuda del enfermero. Una vez termine el per\u00edodo de observaci\u00f3n y se recupere, podr\u00e1 volver a comer y beber.<\/p>\n Es posible que reciba el alta del hospital el mismo d\u00eda o al d\u00eda siguiente. Quiz\u00e1 se revise su dispositivo antes de que le den el alta para garantizar su correcto funcionamiento. Si le dan el alta el mismo d\u00eda, deber\u00e1 tener a alguien que le acompa\u00f1e a casa, ya que se le suministrar\u00e1n medicamentos sedantes durante el procedimiento. Antes de que le den el alta, solicite informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo usar su dispositivo, as\u00ed como recomendaciones sobre las citas para los seguimientos rutinarios, el ejercicio, la conducci\u00f3n, la medicaci\u00f3n, el cuidado y la reanudaci\u00f3n de las actividades cotidianas.<\/p>\n La zona de la incisi\u00f3n suele medir varios cent\u00edmetros. Se puede inflamar y puede doler los primeros d\u00edas tras el procedimiento, por lo que podr\u00e1 necesitar analg\u00e9sicos. Tambi\u00e9n notar\u00e1 picaz\u00f3n en la piel de alrededor de la herida durante alg\u00fan tiempo tras la cirug\u00eda, lo cual es bastante normal. La incisi\u00f3n debe mantenerse seca y limpia (el enfermero deber\u00e1 darle m\u00e1s indicaciones antes de darle el alta). Antes de que le den el alta hospitalaria, se le proporcionar\u00e1n indicaciones para tratar la incisi\u00f3n y reducir la probabilidad de una infecci\u00f3n y facilitar una cicatrizaci\u00f3n adecuada. Todos nos curamos de manera diferente pero, en la mayor\u00eda de los pacientes, la cicatriz se desvanece tras del per\u00edodo de curaci\u00f3n y resulta casi imperceptible. En funci\u00f3n de la estatura de una persona, del tipo de dispositivo (el DAI es m\u00e1s grande que los marcapasos) y de c\u00f3mo se haya implantado, se podr\u00e1 percibir una peque\u00f1a protuberancia en la zona del implante. Sin embargo, no suele ser visible debajo de la ropa. Si le preocupa el resultado est\u00e9tico del procedimiento, hable con su m\u00e9dico antes de la implantaci\u00f3n.<\/p>\n Su m\u00e9dico (o su enfermero) revisar\u00e1 su dispositivo unas semanas o meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda para garantizar que el dispositivo funcione correctamente y que no haya signos de complicaciones. Sin embargo, deber\u00e1 ponerse en contacto con su m\u00e9dico en caso de que experimente alguno de los siguientes s\u00edntomas tras la implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n <\/p>\n Si su m\u00e9dico no le indica lo contrario, deber\u00eda poder retomar su trabajo y sus actividades cotidianas en un par de semanas<\/a>. No es necesario restringir la movilidad del brazo o usar un cabestrillo tras la implantaci\u00f3n del dispositivo, ya que no se ha demostrado que esto reduzca el riesgo de desplazamiento del cable y puede aumentar el dolor de hombro. Antes de retomar una actividad f\u00edsica o un deporte, es conveniente pedir asesoramiento a su m\u00e9dico<\/a><\/strong>. Su m\u00e9dico le informar\u00e1 de la necesidad de retirarle los puntos de sutura y de cu\u00e1ndo y d\u00f3nde hacerlo. En lo que respecta la conducci\u00f3n, deber\u00e1 consultar con su m\u00e9dico.<\/a><\/p>\n El primer seguimiento suele programarse entre 2 y 12 semanas tras la implantaci\u00f3n del dispositivo. El m\u00e9dico o el t\u00e9cnico examinar\u00e1n la zona de la incisi\u00f3n para comprobar si se ha curado correctamente sin ning\u00fan signo de infecci\u00f3n. A continuaci\u00f3n, realizar\u00e1n una comprobaci\u00f3n t\u00e9cnica, para lo que utilizar\u00e1n un ordenador espec\u00edfico (programador), el cual conectar\u00e1n a su dispositivo.<\/p>\n <\/p>\n Durante la valoraci\u00f3n t\u00e9cnica, el m\u00e9dico o el t\u00e9cnico realizar\u00e1 varias pruebas para confirmar el correcto funcionamiento de los cables. Es posible que, durante unos segundos, se note el ritmo card\u00edaco m\u00e1s r\u00e1pido o m\u00e1s lento de lo normal, lo cual puede ser molesto. Esto es completamente normal y desaparecer\u00e1 en cuanto finalice la prueba. El m\u00e9dico o el t\u00e9cnico pueden cambiar algunos ajustes del dispositivo durante el seguimiento para mejorar la eficacia del dispositivo.<\/p>\n Despu\u00e9s del primer seguimiento, se programar\u00e1n seguimientos regulares anuales o con m\u00e1s frecuencia en caso necesario.<\/p>\n Se ha desarrollado la monitorizaci\u00f3n remota de dispositivos card\u00edacos que utilizan la transmisi\u00f3n remota de datos para comprobaciones t\u00e9cnicas. Adem\u00e1s, se pueden enviar alertas autom\u00e1ticas o activadas por el paciente a su cardi\u00f3logo o a su t\u00e9cnico. La monitorizaci\u00f3n remota tambi\u00e9n se puede utilizar para sustituir las visitas rutinaria al hospital para el seguimiento de los ajustes programables, la funci\u00f3n del dispositivo, las arritmias, la funci\u00f3n hemodin\u00e1mica cardiovascular y el registro de las arritmias almacenadas.<\/p>\n <\/p>\n Debe tenerse en cuenta que debe tener el transmisor de monitorizaci\u00f3n remota muy cerca para permitir la comunicaci\u00f3n con el dispositivo. Cuando el transmisor recibe los datos del dispositivo card\u00edaco, los env\u00eda, cifrados, al servidor central del fabricante del dispositivo para que el cardi\u00f3logo o el t\u00e9cnico puedan acceder a ellos y valorarlos. La monitorizaci\u00f3n remota no permite reprogramar el dispositivo (para evitar cualquier amenaza potencial para el paciente). Consulte con su hospital o con su cardi\u00f3logo sobre la monitorizaci\u00f3n remota en su \u00e1rea.<\/p>\n <\/p>\n Actualmente, la monitorizaci\u00f3n remota est\u00e1 experimentando una r\u00e1pida expansi\u00f3n por toda Europa. En cambio, la metodolog\u00eda y la viabilidad var\u00edan considerablemente entre pa\u00edses y hospitales.<\/p>\n La tarjeta de identificaci\u00f3n del dispositivo contiene su informaci\u00f3n personal, los datos de contacto de su hospital y otros datos clave sobre su dispositivo card\u00edaco. Por tanto, es importante que siempre lleve esta tarjeta de identificaci\u00f3n. Los detalles espec\u00edficos del dispositivo card\u00edaco que figuran en la tarjeta incluyen el fabricante del dispositivo, si es un marcapasos o un DAI, el modelo y el n\u00famero de serie, el tipo y el fabricante de los cables y la fecha de implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n Cuando la bater\u00eda del dispositivo llega al final de su vida \u00fatil (por lo general, despu\u00e9s de entre 7 y 10 a\u00f1os, aunque, en ocasiones, menos), es necesario cambiar el generador o carcasa. Si los cables est\u00e1n intactos y funcionan correctamente, no ser\u00e1 necesario reemplazarlos. La bater\u00eda del dispositivo no se agotar\u00e1 de forma repentina e inesperada. Desde el momento en el que alcanza lo que se conoce como indicador de reemplazo, se dispone, generalmente, de al menos 3 meses de vida \u00fatil de la bater\u00eda adicionales. Esto significa que hay tiempo suficiente para planificar el cambio.<\/p>\n La preparaci\u00f3n para la sustituci\u00f3n del generador es similar a la preparaci\u00f3n para la implantaci\u00f3n de un dispositivo (v\u00e9ase m\u00e1s arriba). Sin embargo, el procedimiento es mucho m\u00e1s sencillo si no se necesita a\u00f1adir o reemplazar los cables. Se realizar\u00e1 una incisi\u00f3n en la zona de la implantaci\u00f3n de su dispositivo. Se desconectar\u00e1 el generador antiguo de los cables y se sustituir\u00e1 por otro, que se colocar\u00e1 en el mismo lugar. El nuevo generador se conectar\u00e1 a los electrodos. El dispositivo se programar\u00e1 y, despu\u00e9s, la incisi\u00f3n se cerrar\u00e1 con suturas.<\/p>\n El tiempo de observaci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n suele ser breve, por lo que es probable que le den el alta el mismo d\u00eda.<\/p>\n <\/p>\n La implantaci\u00f3n de un marcapasos o de un DAI es un procedimiento rutinario en la mayor\u00eda de los hospitales, por lo que las complicaciones son poco frecuentes. A continuaci\u00f3n se resumen las complicaciones m\u00e1s importantes:<\/p>\n Si su m\u00e9dico no le indica lo contrario, deber\u00eda poder retomar su trabajo y sus actividades cotidianas<\/a> en un par de semanas. No es necesario restringir la movilidad del brazo o usar un cabestrillo tras la implantaci\u00f3n del dispositivo, ya que no se ha demostrado que esto reduzca el riesgo de desplazamiento del cable y puede aumentar el dolor de hombro.<\/strong> Antes de retomar una actividad f\u00edsica o un deporte<\/a>, es conveniente pedir asesoramiento a su m\u00e9dico. Su m\u00e9dico le informar\u00e1 de la necesidad de retirarle los puntos de sutura y de cu\u00e1ndo y d\u00f3nde hacerlo. En lo que respecta la conducci\u00f3n<\/a>, deber\u00e1 consultar con su m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Antes del procedimiento Antes del procedimiento, tendr\u00e1 que hacerse un an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y recuentos celulares, por ejemplo. Si tiene alg\u00fan trastorno hemorr\u00e1gico o si est\u00e1 tomando medicamentos anticoagulantes, informe a su m\u00e9dico; es posible que tenga que suspender alguno de estos tratamientos antes del procedimiento. En caso de alergias o posible […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":558,"parent":629,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"categories":[],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nDurante el procedimiento<\/h3>\n
\nEl procedimiento de implantaci\u00f3n puede variar seg\u00fan su patolog\u00eda y el tipo de dispositivo que necesite. Dicho procedimiento se puede realizar en un entorno ambulatorio o durante un breve ingreso hospitalario. La implantaci\u00f3n de un marcapasos suele durar entre una y dos horas, pero la implantaci\u00f3n de un dispositivo card\u00edaco implantado (DAI) o de TRC (terapia de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca) puede llevar m\u00e1s tiempo. La duraci\u00f3n del ingreso hospitalario puede variar en funci\u00f3n del tipo de dispositivo que se implante y de los h\u00e1bitos locales.<\/p>\nDespu\u00e9s del procedimiento<\/h3>\n
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Seguimiento rutinario<\/h3>\n
\nCuando disponga de un dispositivo card\u00edaco, deber\u00e1 someterse a un seguimiento peri\u00f3dico por parte de un m\u00e9dico o un enfermero especializado en la programaci\u00f3n de dispositivos.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n proporciona la identificaci\u00f3n de mi dispositivo\/c\u00f3mo leer la identificaci\u00f3n de mi dispositivo?<\/h3>\n
Cambio de generador<\/h3>\n
Riesgos y complicaciones<\/h3>\n
\n