![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_510475060-1-min.jpg\")
\nAntes del procedimiento, tendr\u00e1 que hacerse un an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y recuentos celulares, por ejemplo. Si tiene alg\u00fan trastorno hemorr\u00e1gico o toma medicamentos anticoagulantes, informe a su m\u00e9dico; es posible que tenga que suspender alguno de estos tratamientos antes del procedimiento.<\/strong> En caso de alergias o posible embarazo, se recomienda informar a su m\u00e9dico.<\/p>\n
El d\u00eda anterior al procedimiento, es posible que tenga que lavarse todo el cuerpo con un jab\u00f3n especial. Tambi\u00e9n se le pedir\u00e1 que ayune durante algunas horas, por lo general durante la noche, ya que puede necesitar sedantes o anestesia general durante el procedimiento, cuyo suministro solo es seguro con el est\u00f3mago est\u00e1 vac\u00edo. Esto incluye cualquier alimento o bebida (lo que incluye beber agua, mascar chicle o fumar). Si, por la ma\u00f1ana antes del procedimiento, necesita tomar alg\u00fan medicamento, podr\u00e1 acompa\u00f1arlo de un peque\u00f1o sorbo de agua.<\/p>\n
En funci\u00f3n de su estado de salud general, es posible que sea necesaria una preparaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n
Durante el procedimiento<\/h3>\n
El procedimiento se puede realizar con anestesia local con sedaci\u00f3n general o, a veces, con anestesia general. La operaci\u00f3n consiste en realizar una incisi\u00f3n de la piel del pecho de entre 5 y 10 cent\u00edmetros, en la regi\u00f3n muscular que hay debajo de la clav\u00edcula. En la gran mayor\u00eda de los casos, se realiza en la parte izquierda pero, a veces, excepcionalmente, en la derecha. En situaciones especiales (por ejemplo, en casos de atletas o cazadores), la implantaci\u00f3n se puede realizar en zonas especiales o con t\u00e9cnicas espec\u00edficas. Hable con su m\u00e9dico si cree que este podr\u00eda ser su caso. La incisi\u00f3n se utiliza para acercarse a las venas por donde se guiar\u00e1n los cables hacia el coraz\u00f3n y para colocar la caja debajo de la piel o debajo del m\u00fasculo. El procedimiento dura aproximadamente una hora y puede realizarse en un quir\u00f3fano o en una sala de electrofisiolog\u00eda (laboratorio de EF). Los cables se gu\u00edan hacia el coraz\u00f3n con la ayuda de un dispositivo de fluoroscopia (rayos X). La caja de DAI queda conectada a los cables y la piel se cierra mediante suturas o pegamento quir\u00fargico. Es frecuente la colocaci\u00f3n de un ap\u00f3sito de compresi\u00f3n durante el postoperatorio. En ese caso, tendr\u00e1 que llevar un vendaje sencillo en la cicatriz durante varios d\u00edas hasta que cicatrice por completo.<\/p>\n En el caso del DAI subcut\u00e1neo, la incisi\u00f3n es m\u00e1s grande y se realiza en el costado del pecho, debajo del brazo, para la colocaci\u00f3n de la caja. El cable se gu\u00eda por debajo de la piel del pecho de forma horizontal con respecto a la caja y, despu\u00e9s, de forma vertical. En este caso, los cuidados de la cicatriz ser\u00e1n los mismos.<\/p>\n Es posible que reciba el alta del hospital el mismo d\u00eda o al d\u00eda siguiente. Es posible que se revise su dispositivo antes de que le den el alta para garantizar su correcto funcionamiento. Si le dan el alta el mismo d\u00eda, deber\u00e1 tener a alguien que le acompa\u00f1e a casa, ya que se le suministrar\u00e1n medicamentos sedantes durante el procedimiento. Antes de que le den el alta, solicite informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo usar su dispositivo, as\u00ed como recomendaciones sobre las citas para los seguimientos rutinarios, el ejercicio, la medicaci\u00f3n, el cuidado y la reanudaci\u00f3n de las actividades cotidianas.<\/p>\n La zona de la incisi\u00f3n se puede inflamar y puede doler los primeros d\u00edas tras el procedimiento, por lo que quiz\u00e1 necesite analg\u00e9sicos. Tambi\u00e9n notar\u00e1 picaz\u00f3n en la piel de alrededor de la herida durante alg\u00fan tiempo tras la cirug\u00eda, lo cual es bastante normal. La incisi\u00f3n debe mantenerse seca y limpia (el enfermero deber\u00e1 darle m\u00e1s indicaciones antes de darle el alta). Antes de que le den el alta hospitalaria, se le proporcionar\u00e1n indicaciones para tratar la incisi\u00f3n y reducir la probabilidad de una infecci\u00f3n y facilitar una cicatrizaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n Su m\u00e9dico (o su enfermero) revisar\u00e1 el dispositivo unas semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda para garantizar que funcione correctamente y que no haya complicaciones. Sin embargo, deber\u00e1 ponerse en contacto con su m\u00e9dico en caso de que experimente alguno de los siguientes s\u00edntomas tras la implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n Si su m\u00e9dico no le indica lo contrario, deber\u00eda poder retomar su trabajo y sus actividades cotidianas en un par de semanas<\/a>. No es necesario restringir la movilidad del brazo o usar un cabestrillo tras la implantaci\u00f3n del dispositivo, ya que no se ha demostrado que esto reduzca el riesgo de desplazamiento del cable y puede aumentar el dolor de hombro. Antes de retomar una actividad f\u00edsica o un deporte, es conveniente pedir asesoramiento a su m\u00e9dico.<\/a><\/strong> Su m\u00e9dico le informar\u00e1 de la necesidad de retirarle los puntos de sutura y de cu\u00e1ndo y d\u00f3nde hacerlo. En lo que respecta la conducci\u00f3n, deber\u00e1 consultar con su m\u00e9dico.<\/a><\/p>\n El primer seguimiento suele programarse entre 2 y 12 semanas tras la implantaci\u00f3n del dispositivo. El m\u00e9dico examinar\u00e1 la zona de la incisi\u00f3n para comprobar si se ha curado correctamente sin ning\u00fan signo de infecci\u00f3n. A continuaci\u00f3n, se har\u00e1 una comprobaci\u00f3n t\u00e9cnica con ordenador espec\u00edfico (programador) que conectar\u00e1n a su dispositivo.<\/p>\n El m\u00e9dico o el t\u00e9cnico realizar\u00e1 varias pruebas para confirmar el correcto funcionamiento de los cables. Es posible que, durante unos segundos, se note el ritmo card\u00edaco m\u00e1s r\u00e1pido o m\u00e1s lento de lo normal (podr\u00e1 notar sensaci\u00f3n de mareo), lo cual puede ser molesto. Esto es completamente normal y desaparecer\u00e1 en cuanto finalice la prueba. El m\u00e9dico o el t\u00e9cnico pueden cambiar algunos ajustes del dispositivo durante el seguimiento para mejorar la eficacia del dispositivo.<\/p>\n Despu\u00e9s del primer seguimiento, se le programar\u00e1 un seguimiento peri\u00f3dico una vez al a\u00f1o o m\u00e1s a menudo si es necesario.<\/p>\n Se ha desarrollado la monitorizaci\u00f3n remota de dispositivos card\u00edacos que utilizan la transmisi\u00f3n remota de datos para comprobaciones t\u00e9cnicas. Adem\u00e1s, las alertas autom\u00e1ticas o las que los pacientes env\u00eden al cardi\u00f3logo o al t\u00e9cnico podr\u00e1n requerir diferentes intervenciones. La monitorizaci\u00f3n remota tambi\u00e9n se puede utilizar para enviar informaci\u00f3n del dispositivo seg\u00fan los ajustes programables, la funci\u00f3n del dispositivo, las arritmias, la funci\u00f3n hemodin\u00e1mica cardiovascular y el registro de las arritmias almacenadas.<\/p>\n Es preciso tener el transmisor muy cerca para permitir la comunicaci\u00f3n con el dispositivo. Cuando el transmisor recibe los datos del dispositivo card\u00edaco, los env\u00eda, cifrados, al servidor central del fabricante del dispositivo para que el cardi\u00f3logo o el t\u00e9cnico puedan acceder a ellos y valorarlos. La monitorizaci\u00f3n remota no permite reprogramar el dispositivo, lo que evita cualquier amenaza potencial para el paciente. Consulte con su hospital o con su cardi\u00f3logo sobre c\u00f3mo ha ido la monitorizaci\u00f3n remota.<\/p>\n A veces, el dispositivo puede emitir una alarma de sonido o vibraci\u00f3n. En ese caso, debe ponerse en contacto con su m\u00e9dico o con el departamento de dispositivos card\u00edacos para pedir m\u00e1s indicaciones. Durante el seguimiento rutinario, tambi\u00e9n puede preguntarle al m\u00e9dico o t\u00e9cnico si su dispositivo dispone de esa funci\u00f3n y c\u00f3mo actuar si sucede.<\/p>\n La tarjeta de identificaci\u00f3n del dispositivo contiene, adem\u00e1s de sus datos personales y de contacto de su hospital, informaci\u00f3n sobre el dispositivo card\u00edaco. Por lo tanto, es importante que lleve siempre esta tarjeta de identificaci\u00f3n.<\/p>\n Los detalles del dispositivo card\u00edaco incluyen informaci\u00f3n sobre el fabricante del dispositivo, si es un marcapasos o un DAI, el modelo y el n\u00famero de serie, el tipo y el fabricante de los cables y la fecha de implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n Cuando la bater\u00eda del dispositivo llega al final de su vida \u00fatil (por lo general, despu\u00e9s de entre 7 y 10 a\u00f1os, aunque, en ocasiones, menos), es necesario cambiar el generador (o carcasa). Si los cables est\u00e1n intactos y funcionan correctamente, no ser\u00e1 necesario reemplazarlos. La bater\u00eda del dispositivo no se agotar\u00e1 de forma repentina e inesperada. Desde el momento en el que alcanza lo que se conoce como indicador de reemplazo, se dispone, generalmente, de al menos 3 meses de vida \u00fatil de la bater\u00eda adicionales. Esto significa que hay tiempo suficiente para planificar el cambio.<\/p>\n La preparaci\u00f3n para la sustituci\u00f3n del generador es similar a la preparaci\u00f3n para la implantaci\u00f3n de un dispositivo (v\u00e9ase m\u00e1s arriba). Sin embargo, el procedimiento es mucho m\u00e1s sencillo si no se necesita a\u00f1adir o reemplazar los cables. Su m\u00e9dico determinar\u00e1 si se puede utilizar la misma incisi\u00f3n o si ser\u00e1 necesario hacer una nueva incisi\u00f3n. Hable con su m\u00e9dico si le preocupa tener varias cicatrices. El generador antiguo se desconectar\u00e1 de los cables y se sustituir\u00e1 por uno nuevo, que se colocar\u00e1 en el mismo lugar. El nuevo generador se conectar\u00e1 a los electrodos. El dispositivo se programar\u00e1 y, despu\u00e9s, la incisi\u00f3n se cerrar\u00e1 con suturas.<\/p>\n El tiempo de observaci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n suele ser breve, por lo que es probable que le den el alta el mismo d\u00eda.<\/p>\n Antes del procedimiento Antes del procedimiento, tendr\u00e1 que hacerse un an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y recuentos celulares, por ejemplo. Si tiene alg\u00fan trastorno hemorr\u00e1gico o toma medicamentos anticoagulantes, informe a su m\u00e9dico; es posible que tenga que suspender alguno de estos tratamientos antes del procedimiento. En caso de alergias o posible embarazo, se […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":558,"parent":631,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-625","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/12\/implanatable-cardioverter-defibrillator-es.png\")
\nEn el caso de los DAI transvenosos, el procedimiento de implantaci\u00f3n es muy similar al de un marcapasos<\/a>.<\/p>\nDespu\u00e9s del procedimiento<\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_172174127-1-min.jpg\")
\nDespu\u00e9s del procedimiento, se le trasladar\u00e1 a su habitaci\u00f3n del hospital o a la sala de recuperaci\u00f3n, donde permanecer\u00e1 en observaci\u00f3n durante unas horas. Un enfermero controlar\u00e1 su ritmo card\u00edaco y presi\u00f3n arterial. Si siente dolor en el pecho, mareos u otras molestias, deber\u00e1 informar al enfermero inmediatamente. Despu\u00e9s de unas horas, podr\u00e1 levantarse de la cama con cuidado, con la ayuda del enfermero. Una vez termine el per\u00edodo de observaci\u00f3n y se recupere, podr\u00e1 volver a comer y beber.<\/p>\n\n
Seguimiento rutinario<\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_655724524-1-min.jpg\")
\nCuando disponga de un dispositivo card\u00edaco, deber\u00e1 someterse a un seguimiento peri\u00f3dico por parte de un m\u00e9dico o un enfermero especializado en la programaci\u00f3n de dispositivos.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_504803989-1-min.jpg\")
\nDurante la comprobaci\u00f3n t\u00e9cnica, el m\u00e9dico o el t\u00e9cnico revisar\u00e1 los datos que se hayan registrado durante el per\u00edodo de seguimiento. Esto incluye datos t\u00e9cnicos sobre las propiedades el\u00e9ctricas de los cables, as\u00ed como su informaci\u00f3n cl\u00ednica (frecuencia card\u00edaca media, distribuci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca y el tiempo de funcionamiento de cada uno de los cables de su marcapasos). El dispositivo tambi\u00e9n puede detectar taquicardias y, en muchas ocasiones, puede registrar y guardar los casos de arritmia.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_1560928796-1-min.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/03\/process-1024x430.png\")
Actualmente, la monitorizaci\u00f3n remota est\u00e1 experimentando una r\u00e1pida expansi\u00f3n por toda Europa. En cambio, la metodolog\u00eda y la viabilidad var\u00edan considerablemente entre pa\u00edses y hospitales.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n proporciona la identificaci\u00f3n de mi dispositivo\/c\u00f3mo leer la identificaci\u00f3n de mi dispositivo?<\/h3>\n
Cambio de generador<\/h3>\n
Riesgos y complicaciones<\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/cdn-endpoint-mrd.azureedge.net\/myrhythmdevice\/2022\/02\/shutterstock_1881268621-1-min.jpg\")
\nUn marcapasos o implante de DAI es un procedimiento rutinario en la mayor\u00eda de los hospitales, por lo que las complicaciones son poco frecuentes. A continuaci\u00f3n se resumen las complicaciones m\u00e1s importantes:<\/p>\n\n